مکان ارتباط با ما 02166015211 02166015217 02166014158 کانال تلگرام کلینیک سلامت پا امید

درمان انحراف و چرخش مچ و پنجه پا به داخل(انگشت کبوتری)کودکان با و بدون جراحی

برای حفظ سلامت پا در افراد دیابتی این کارها را انجام دهید
نوامبر 26, 2017
درمان درد قوس و گودی زیاد کف پا با حرکات اصلاحی و جراحی
دسامبر 5, 2017
Want create site? Find Free WordPress Themes and plugins.

چرخش مچ و پنجه پا به داخل یا انگشتان کبوتری به حالتی گفته می‌شود که کودک پاهایش را هنگام راه رفتن رو به داخل می‌چرخاند. بدشکلی انگشت کبوتری غالباً در رحم یا به دلیل نقص‌های مادرزادی ژنتیکی ایجاد می‌شود، بنابراین کار چندانی برای پیشگیری از آن نمی‌توان انجام داد. درهر حال این عارضه شایع و بدون درد عموماً در کودکان زیر 2 سال بروز می‌یابد و در یک یا هر دو پا مشاهده می‌شود.

والدین از مشاهده چرخش مچ پا به داخل نگران می‌شوند. البته بدشکلی انگشتان کبوتری نیازی به مراجعه سریع به پزشک ندارد. اما اگر چرخش مچ پا به داخل پس از 8 سالگی برطرف نشود، یا اگر این عارضه باعث افتادن مداوم کودک شود، بهتر است با پزشک مشورت کرد. اکثر والدین در معاینات دوره‌ای فرزندشان از پزشک درباره روش‌های درمان انگشتان کبوتری راهنمایی می‌خواهند. پزشکان ما درکلینیک سلامت پا امید با دارا بودن تجربه‌ی کافی در زمینه مشکلات پا، آماده ارائه‌ی خدمات به شما بیماران عزیز می‌باشند. برای کسب اطلاعات بیشتر و یا رزرو نوبت می‌توانید با شماره‌های 66015211 - 66015217 - 66014158 تماس حاصل فرمایید.


انواع و علل


متاتارسوس واروس یا متاتارسوس اداکتوس

کف پا انحنائی به شکل هلال ماه دارد. جلوی کف پا به سمت بخش میانی پا چرخیده است، اما عقب کف پا و مچ پا طبیعی است. این نوع چرخش مچ پا به داخل معمولاً از وضعیت نوزاد در رحم مادر نشأت می‌گیرد و بیشتر در نوزادانی مشاهده می‌شود که در رحم در حالت وارونه (بریچ) قرار دارند یا این که مادر مایع آمنیوتیک کمتری داشته است. در بعضی موارد نیز سابقه خانوادگی این ناهنجاری وجود دارد. پزشک معمولاً می‌تواند پای نوزاد را در زمان تولد صاف کند و پس از بزرگتر شدن نوزاد، نیاز به درمان دیگری نیست. والدین نیز می‌توانند کف پای نوزاد را چند بار در روز با ملایمت بکشند تا شکل صاف پا حفظ شود. البته این کار الزامی نیست.

چرخش رو به داخل استخوان درشت نی

چرخش رو به داخل استخوان درشت نی در بدو تولد محسوس نیست و غالباً زمانی که کودک شروع به راه رفتن می‌کند، مشخص می‌شود. کودکان دچار این ناهنجاری معمولاً دردی حس نمی‌کنند، اما مرتب زمین می‌خورند. با بزرگتر شدن کودک، این نوع چرخش تقریباً همیشه به خودی خود اصلاح می‌شود و کودک نیازی به درمان، بریس یا گچ‌گیری پیدا نمی‌کند.
اما اگر پیچ خوردن رو به داخل استخوان درشت نی تا 9 یا 10 سالگی برطرف نشود، یا بدشکلی شدید باشد، لازم است که برای اصلاح آن جراحی انجام شود. جراح استخوان پیچ خورده را می‌شکند و قطعات آن را دوباره به گونه‌ای به هم متصل می‌کند که پا صاف‌تر شود.

چرخش استخوان ران به داخل

چرخش استخوان ران به داخل عارضه‌ای شایع است که در بیش از 10 % کودکان مشاهده می‌شود. استخوان بالای پا، استخوان ران یا فمور، بیش از حد معمول از ناحیه مفصل ران (هیپ) به سمت داخل می‌چرخد. علت این چرخش معمولاً فشاری است که پیش از تولد به مفصل ران وارد شده است. این نوع چرخش رو به داخل عموماً تا 8 سالگی برطرف می‌شود، در غیر این صورت والدین باید درباره ضرورت انجام جراحی اصلاحی با جراح ارتوپد مشورت کنند. برخی کودکان در اثر ضعیف‌تر بودن استخوان‌های مفصل ران دچار انگشتان کبوتری می‌شوند. این مشکل در میان دختران شایع‌تر است. کودکان با تاندون‌ها و عضلات ضعیف‌تر نیز با مشکل انگشتان کبوتری مواجه می‌شوند. همان طور که عضلات مفصل ران و پای کودک به مرور قوی‌تر می‌شود، این دو نوع از بدشکلی انگشتان کبوتری نیز برطرف می‌گردد.

علائم


چرخش مچ پا به داخل اکثر کودکان تا 10 ـ 8 سالگی برطرف می‌شود. اما اگر علائم انگشتان کبوتری در کودکان استمرار داشته باشد یا تشدید شود، متخصص اطفال تست‌های زیر را انجام می‌دهد:

  •  شبیه به هلال ماه بودن کف پا که عموماً در نوزادان مشاهده می‌شود.
  •  رو به داخل چرخیدن استخوان ران یا استخوان ساق پا
  •  لنگ زدن، درد یا ورم
  •  مشکلات مربوط به راه رفتن مانند زمین خوردن یا راه رفتن ناشیانه

انگشتان کبوتری در گروه‌های سنی مختلف


پنجه و کف پای کودکان دچار چرخش مچ پا به داخل غالباً به صورت چرخش مچ پا به داخل نمود می‌یابد، هرچند شیوه بروز آن در سنین مختلف متفاوت است. انگشتان کبوتری به شکل زیر بروز می‌یابد:

  •  نوزادان: جلوی پا و پنجه به سمت میان پا می‌چرخد. بخش بیرونی کف پای نوزاد غالباً به شکل هلال ماه است و عموماً در هر دو کف پا مشاهده می‌شود.
  •  خردسالان یک تا سه سال: انگشتان کبوتری که عموماً در خردسالان مشاهده می‌شود، پی‌آمد چرخش استخوان درشت نی یا استخوان ساق پا به داخل است. عارضه در این گروه از کودکان به صورت پاهای کمانی مشاهده می‌شود.
  •  کودکان 10 ـ 3 سال: چرخش رو به داخل استخوان ران شایع‌ترین علت چرخش مچ پا به داخل در این گروه سنی از کودکان است. کودکان دچار این عارضه غالباً ترجیح می‌دهند که به صورت w و به گونه‌ای بنشینند که زانوها رو به داخل قرار بگیرد.

زمانی که کودک شروع به راه رفتن می‌کند، شیوه بروز چرخش مچ پا به داخل اندکی متفاوت می‌شود. این تفاوت به پا، نه کف پا مربوط می‌شود و پنجه پاها به سمت هم متمایل می‌شود.

تشخیص


انگشتان کبوتری در کودکان با توجه به نوع بدشکلی تشخیص داده می‌شود و تشخیص غالباً به یک معاینه بالینی ساده نیاز دارد. در بعضی موارد رادیوگرافی و یا تصویربرداری‌های دیگر انجام می‌شود. تشخیص متاتارتوس واروس و متاتارسوس اداکتوس بسیار زود، احتمالاً در معاینه پس از تولد نوزاد صورت می‌گیرد. معاینه بالینی ساده برای تشخیص کافی است. پزشک احتمال وجود مشکلات مربوط به مفصل ران را که می‌تواند علت انگشتان کبوتری در کودکان باشد، نیز بررسی می‌کند. چرخش رو به داخل استخوان درشت نی معمولاً تا زمانی که کودک شروع به راه رفتن کند، مشخص نمی‌شود، بنابراین سریع‌ترین تشخیص مربوط به قبل از یک سالگی می‌شود. مشکل غالباً هنگام معاینه بالیتی پاهای نوزاد تشخیص داده می‌شود. اگر پزشک مشکل را تشخیص دهد، اقدام لازم را برای اصلاح وضعیت پاها انجام خواهد داد. چرخش رو به داخل استخوان ران عموماً بین 6 ـ 4 سالگی کودک تشخیص داده می‌شود. فرایند تشخیص معمولاً با معاینه بالینی و بررسی سابقه خانوادگی و پزشکی کودک شروع می‌شود.

درمان چرخش مچ پا به داخل


اکثر موارد انحراف مچ پا به داخل خود به خود در سنین پایین اصلاح می‌شود و نیازی به درمان ندارد. اما اگر شدت چرخش پنچه پا به داخل در کودکان زیاد باشد و یا بدشکلی خود به خود اصلاح نشود، درمان انگشتان کبوتری در کودکان ضرورت می‌یابد.

گچ‌گیری یا آتل بندی

گچ‌گیری یا آتل بندی در صورت وجود متاتارسوس اداکتوس شدید توصیه می‌شود. گچ یا آتل کف پا را می‌کشد و صاف نگه می‌دارد. توصیه می‌شود که این درمان چرخش پنچه پا به داخل قبل از راه رفتن کودک کامل شود.

بریس

بریس پا وضعیت استخوان‌ها یا کف پا را به آهستگی اصلاح می‌کند.

جراحی

به ندرت لازم می‌شود که برای صاف کردن کف پا جراحی انجام شود. گاهی پس از درمان انحناء مختصری در کف پا باقی می‌ماند که تاثیری بر فعالیت ندارد و هیچ گونه ناراحتی ایجاد نمی‌کند. چرخش رو به داخل استخوان ران و درشت نی تقریباً همواره بدون درمان اصلاح می‌شود. اما اگر انحراف مچ پا به داخل شدید باشد و راه رفتن را برای کودک دشوار کند، جراحی توصیه می‌شود. جراح استخوان ران یا درشت نی را می‌برد و آن را در وضعیت صاف و رو به بیرون قرار می‌دهد تا پنجه‌ها صاف قرار بگیرد. جراحی معمولاً زودتر از 8 سالگی انجام نمی‌شود، چون استخوان‌های پا تا حدود این سن رشد می‌کند و صاف‌تر می‌شود.


Did you find apk for android? You can find new Free Android Games and apps.

پاسخ دهید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *